Özel Sağlık Sigortasında Teminat Dışı Kalan Haller
Özel sağlık sigortası, geniş kapsamlı bir güvence sunsa da bazı durumlar Sağlık Sigortası Genel Şartları gereği teminat dışında bırakılmaktadır. Bu kapsam dışı durumlar poliçeye ve sigorta şartlarına göre değişiklik gösterebilir.
Teminat Dışı Kalan Genel Haller
Aşağıdaki durumlar nedeniyle meydana gelen hastalık ve yaralanmalar sigorta kapsamı dışındadır:
- Savaş, iç savaş, isyan, ihtilal ve benzeri toplumsal olaylar
- Suç işleme veya suç teşebbüsü sırasında oluşan zararlar
- Kişinin kendini bile bile tehlikeye atması sonucu oluşan durumlar
- Uyuşturucu madde (esrar, eroin vb.) kullanımı
- Nükleer, biyolojik veya kimyasal silahlar ve bunlara bağlı etkiler
- Terör eylemleri ve sabotajlar ile bunların etkileri
- İntihar girişimi sonucu oluşan yaralanma veya hastalıklar
- Poliçe özel şartlarında belirtilen diğer istisnalar
Aksine Sözleşme Yoksa Teminat Dışı Kalan Haller
Ek teminat alınmadığı sürece aşağıdaki durumlar da kapsam dışındadır:
- Deprem, sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması
- Terör ve sabotaj olayları (bazı özel istisnalar hariç)
Özel Şartlara Bağlı Teminat Dışı Durumlar
Sigorta şirketleri, poliçe özel şartları kapsamında ek teminat dışı durumlar belirleyebilir. Ayrıca bazı komplikasyonlar da poliçe kapsamına dahil edilmeyebilir.