Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında oluşan fark ücretlerini karşılayarak sağlık hizmetlerine ek güvence sağlar. Teminatlar yatarak tedavi ve ayakta tedavi olmak üzere iki ana gruba ayrılır.
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedavi kapsamındaki işlemler, poliçe özel ve genel şartları çerçevesinde %100 ve limitsiz olarak karşılanır.
Yatarak Tedavi Kapsamı
- Cerrahi ve dahili yatışlar
- Yoğun bakım hizmetleri
- Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavileri
- Koroner anjiyografi
- Küçük müdahale giderleri
- Standart tek kişilik özel oda, yemek ve refakatçi giderleri
Ayakta Tedavi Teminatı
Ayakta tedavi hizmetleri, yılda 8 vaka ile sınırlı olmak üzere %100 oranında karşılanır.
Ayakta Tedavi Kapsamı
- Doktor muayenesi
- Laboratuvar hizmetleri
- Görüntüleme ve tanı yöntemleri
- İleri tanı yöntemleri
- Fizik tedavi giderleri
Önemli Not: Laboratuvar, görüntüleme, ileri tanı ve fizik tedavi hizmetleri SGK kuralları gereği tek başına kullanılamaz; doktor muayenesi ile birlikte yapılması zorunludur.
Vaka Örneği
Örneğin, karın ağrısı şikayetiyle dahiliye doktoruna giden bir hasta muayene olur. Doktor gerekli görürse kan tahlili ve MR isteyebilir. Bu işlemlerin tamamı tek bir vaka olarak değerlendirilir.